PCO -was bedeutet das für mich?

Was ist PCO?

PCO steht für Polyzystisches Ovarialsyndrom und ist die meist verbreitete hormonelle Störung von Frauen im gebärfähigen Alter. Diese Störung geht einher mit drei hauptsächlichen Merkmalen:

1. Polyzystische Ovarien -> Man spricht davon, wenn man viele kleine Zysten in den Eierstöcken hat, da es zu viel zu wenigen Eisprüngen oder auch gar keinen Eisprüngen kommt. 

2. hoher Spiegel an männlichen Hormonen -> häufig haben diese Frauen einen verstärkten Bartwuchs, weniger Haar, bzw. Haarausfall auf dem Kopf, Akne

3. seltene oder keine Eisprünge -> dadurch sehr seltene oder ganz ausbleibende Regelblutung


Wie wird PCO diagnostiziert?

Über die Entstehung und Gründe von PCO wird derzeit viel diskutiert, aber es wurde sich schon mal darauf geeinigt, dass wenn zwei der drei folgenden Kriterien zutreffen, PCO sehr wahrscheinlich ist:

1. Zyklusstörung -> gar keine Regelblutung oder Zyklen, die länger als 35 Tage dauern

2. Polyzystische Ovarien

3. Überschuss an männlichen Hormonen

Allerdings muss ich sagen, dass nicht jeder Arzt gut über dieses Thema informiert zu sein scheint. Obwohl ich schon immer sehr starke Zyklusstörungen hatte und einen lange unerfüllten Kinderwunsch hatte, ist meine normale Ärztin nicht auf die Idee gekommen mich daraufhin zu testen! Erst in der Kinderwunschklinik wurden die entsprechenden Tests gemacht und die Diagnose gestellt.
Zuerst einmal wird, wenn der Verdacht besteht, ein Blutbild gemacht, dann im Ultraschall nach geschaut, ob sich das für PCO "klassische" Bild zeigt und drittens wird ein bestimmter Zuckertest gemacht, der OGTT. Und nicht zu vergessen führt der Arzt ein eingehendes Gespräch und macht sich daraus ein Bild.

Klassisches Ultraschallbild? Ja, bei PCO sieht man zwar Eier, bzw. Zysten, aber die sind wie an einer Perlenschnur aufgereiht.

OGTT? Steht für Oraler Glukosetoleranztest und ist ein Test bei dem geschaut wird, ob eine Störung im Glukoseabbau vorliegt. Dafür muss man eine bestimmte Menge Zuckerlösung trinken und es wird einem vor der Einnahme, eine Stunde danach und zwei Stunden danach Blut abgenommen. Im Bereich der Kinderwunschbehandlung wird dieser Test eingesetzt, um auf eine Insulinresistenz Rückschlüsse ziehen zu können.

Was ist eine Insulinresistenz?
  
Eine Insulinresistenz ist eine Störung, bei der der Körper nicht merkt, wann er genug Insulin ausgeschüttet hat, da er es nicht erkennt. Es kann die Vorstufe zu einer Diabetes-erkrankung darstellen. Im Zusammenhang mit PCO ist es eine Ursache für PCO. Durch die erhöhte Insulinkonzentration kommt es dazu, dass mehr männliche Hormone in den Eierstöcken gebildet werden und somit der Eisprung fast unmöglich gemacht wird, da das heranreifende Ei durch die männlichen Hormone zerstört wird.

Was sind weitere Ursachen?

Das kann bis zum jetzigen Zeitpunkt keiner genau sagen. Fakt ist, dass ein erbliche Häufung auftritt und auch Umwelteinflüsse eine wichtige Rolle spielen könnten.
Weiterhin wird angenommen, dass starkes Übergewicht ein Grund sein kann.

Wie zeigt sich PCO noch?

Betroffene Frauen könne haben:

- Oberlippenbart
- starke Körperbehaarung, vor allem im Schambereich kann die Behaarung bis zu den        Oberschenkeln und dem Bauchnabel reichen
- fettige Haut und Akne
- Haarausfall
- Übergewicht
- eine tiefe Stimme
- verminderte Fruchtbarkeit bis hin zur Unfruchtbarkeit
- hoher Blutdruck
- Probleme mit dem Blutzucker


Was bedeutet das, wenn ich schwanger werden will?

Im Prinzip ist es für betroffene Frauen gar nicht oder nur schwer möglich schwanger zu werden, da in den meisten Fällen die Reifung der Eizellen gestört ist. Ohne eine komplette Reifung wird auch kein Gelbkörperhormon gebildet, was benötigt wird, damit das befruchtete Ei sich in der Gebärmutterschleimhaut einnisten kann. Es ist ein Kreislauf, der durchbrochen werden muss und kann.
An dieser Stelle kann man den Fortschritt der Zeit und seine daraus resultierenden positiven Aspekte nur betonen! Mir wurde damals von meiner Ärztin in derKinderwunschklinik gesagt, dass es den OGTT in Zusammenhang mit Kinderwunsch noch gar nicht lange gäbe.
Durch die verschiedenen Tests kann man der Sache auf den Grund gehen und gegebenen-falls passende Maßnahmen ergreifen. 

Wie sieht die Therapie aus?

Hierbei ist wichtig, ob die betroffene Frau einen Kinderwunsch hat oder nicht. Bei nicht bestehendem Kinderwunsch kann eine hormonelle Therapie, z.B. durch eine Antibabypille erfolgen. Bei Kinderwunsch mit Insulinresistenz wird in den meisten Fällen Metformin verordnet. Bei Kinderwunsch ohne Insulinresistenz werden Kortisonpräparate verordnet oder der Eisprung mit Antiöstrogenen, z.B. Clomifen angeregt.
Bei einigen Frauen hilft auch schon der Verlust von einigen Kilos, um wieder einen Eisprung und einen regelmäßigen Zyklus zu bekommen.
In manchen Fällen kann auch eine Operation sinnvoll sein, bei der mit einem Laser oder mit Hitze die Zysten punktiert und somit zerstört werden.

Was ist Metformin?

Metformin ist ein Medikament, welches entwickelt wurde zur Behandlung von Diabetes Mellitus Typ 2, aber auch Einzug gehalten hat in der Kinderwunschbehandlung. Durch die blutzuckersenkende Wirkung, kann bei bestehender Insulinresistenz, ein normaler Zyklus und Eisprung erreicht werden. Man liest viele Horrorgeschichten darüber, aber aus eigener Erfahrung kann ich nur sagen, dass es nach zwei Monaten der Einnahme zur Schwangerschaft mit meiner Tochter geführt hat und ich vorbildliche Zyklen von 28 Tagen hatte. Anfänglich hatte ich leichte Verdauungsbeschwerden, aber die haben sich nach drei Tagen gelegt. Und noch ein positiver Aspekt war, dass ich davon auch etwas abgenommen habe.

Ich möchte an dieser Stelle noch erwähnen, dass man PCO nicht vorbeugen kann und es auch definitiv nicht bedeutet, dass ein schwangere PCO-lerin in der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes bekommen muss. Meine Zuckerwerte waren trotz Insulinresistenz geradezu vorbildlich während meiner Schwangerschaft.
Und nicht zu vergessen.....PCO kann auch zu Problemen mit der Schilddrüse führen, einer Schilddrüsenunterfunktion. Wenn die Schilddrüse nicht richtig eingestellt ist, ist eine Schwangerschaft auch unmöglich!

Für Betroffene habe ich hier einen Link....

http://www.pcos-selbsthilfe.org/pcos