Ab wann kann ich mein Kind spüren?

Diese Frage habe ich mir während meiner Schwangerschaft so unendlich oft gestellt. Da spürt man da etwas ziehen oder da etwas grummeln, ist es das Baby? Man hört in seinen Körper rein und ist sich unendlich unsicher. 

Die meisten Frauen können ihr Baby um die 20. Woche das erste Mal spüren, bei anderen dauert es etwas länger. Aber spätestens mit der 24. Woche haben die meisten ihr Baby das erste Mal deutlich wahrgenommen. Das hängt davon ab, wie die Plazenta gelagert ist, wie dick sie ist und ob es das erste Baby ist. Frauen, die bereits ein Baby haben, spüren das neue Baby deutlich eher.

Wie fühlt es sich an? Wie ein Flattern, ein leichtes Zittern, ein Glucksen, wie ein Pochen oder Klopfen, wie Schmetterlinge im Bauch, wie zerplatzen de Seifenblasen oder wie Darmwinde. Bei jeder Frau fühlt es sich anders an und erst wenn es ein paar Mal passiert, kann man sich sicher sein.

Wie unglaublich ist es doch, wenn man im Ultraschall das kleine, zappelnde Etwas sieht und da man noch nichts spürt, kann man es nicht glauben. Und dann gegen Ende der Schwangerschaft wird man geboxt und getreten, was schmerzhaft sein kann, wenn das Kleine gerade die Rippe, den Magen oder die Leber erwischt. Trotzdem ist man immer glücklich darüber.

Das Spüren der Kindsbewegungen hilft den Müttern eine Verbindung zu ihrem Kind aufzubauen und bereits hier beginnt das "sagenumwobene" Bonding, nicht erst bei der Geburt. Beobachtet man eine schwangere Frau, sieht man wie sie immer wieder liebevoll über ihren Bauch streichelt. Nachgewiesenermaßen, nimmt das Baby diese Berührung war und mit etwas Glück reagiert es prompt, indem es zum Beispiel das Körperteil hindreht, was es gegrault haben will. Spätestens jetzt kann man auch merken, dass das Baby reagiert, wenn man mit ihm spricht, ihm etwas vorliest oder singt.

Sobald die ersten Bewegungen spürbar sind, dauert es auch nicht lange bis man diese Tritte auch von außen sehen kann. Ab diesem Zeitpunkt wird auch für die Papas die Schwangerschaft real.

Ein gesundes Kind spürt man über den Tag verteilt immer mal wieder, aber es macht auch kleine Pausen von ca. 40 Minuten, da wird dann geschlafen. Am Anfang merkt das Baby nicht jeden Tag und sehr, sehr unregelmäßig. Gegen Ende der Schwangerschaft werden die Bewegungen weniger, da das Baby immer weniger Platz hat zum Turnen. Am liebsten turnen die Minis, wenn man selbst zur Ruhe kommt, also zum Beispiel wenn man schläft. Warum? Ganz einfach....den ganzen Tag wird es durch die Bewegungen der Mama sanft geschaukelt und kann dabei mehr als gut schlafen, aber plötzlich ist da Ruhe, also kann man sich selbst mal etwas bewegen. 

Wenn du aber mal sehr unsicher bist, weil du das Kind eine kleine Weile nicht gespürt hast oder das Gefühl hast, dass etwas nicht stimmt, dann geh bitte immer zum Arzt!

Geburtsvorbereitungskurs

Für fast alle Schwangere ist es wichtig, solch einen Kurs zu besuchen. Aber muss man dahin? Was macht man da? Wer bezahlt das? Nützt der mir etwas? Wo kann ich den machen? Kann ich beim zweiten Kind nochmal hin?

Ein Geburtsvorbereitungskurs ist eine sehr sinnvolle Sache, wenn man den richtigen Anbieter hat. Dieser Kurs wird von ambulanten Hebammenpraxen oder auch in Krankenhäusern, Geburtshäusern und Familienbegegnungsstätte angeboten.


Kann dort auch der werdende Papa mitgehen?

Es gibt verschiedene Arten von Kursen, aber in allen dürfen die Papas zumindest zu einem bestimmten Zeitpunkt des Kurses mitgehen.


Welche Arten von Kursen gibt es?

- nur für Schwangere
- für Schwangere mit Begleitperson (muss nicht immer der Partner sein)
- Paarkurse an einem Wochenende
- Kurse, die einmal pro Woche stattfinden
- für Erstgebärende
- für Schwangere, die bereits ein oder mehrere Kinder haben

In bestimmten Fällen kann der Kurs auch als Einzelsitzung absolviert werden, daheim oder im Krankenhaus, wenn zum Beispiel die Schwangere aus gesundheitlichen Gründen nicht regulär teilnehmen kann. Dafür benötigt man lediglich ein Rezept vom Gynäkologen.


Wer bezahlt den Kurs?

Bei normal gesetzlich Versicherten bezahlt es die Krankenkasse in einem Umfang von 14 Mal 60 Minuten, was dann auf die jeweilige Kurslänge umgerechnet wird. Die Begleitperson muss den Beitrag in den meisten Fällen selbst zahlen.


Muss man dahin?

Nein, muss man nicht. Es gibt dafür keine Pflicht, es ist ein Angebot, was wahrgenommen werden kann. 


Was macht man da?

Viele denken, dass dort die ganze Zeit nur Gehechelt wird. Weit gefehlt! Solch ein Kurs ist dafür da, dass Ängste genommen, Irrtümer beseitigt, Unsicherheiten genommen und Wissen erlangt wird. Mögliche Inhalte sind:

- Entspannung -> Erproben verschiedener Entspannungsmöglichkeiten im Hinblick auf die Schwangerschaft und Geburt
- Aufklärung über die Geburt -> Wehen, Fruchtwasser, Schmerzen, Hilfsmittel, Unterstützung durch den Partner, Nachgeburt, Wochenbett, Klinikabläufe
- Veratmen von Schmerzen wird geübt
- Fragen werden geklärt rund um die Schwangerschaft
- Stillen und alles, was dazu gehört
- Gymnastik zur Steigerung der Ausdauer und Entlastung der Gelenke, Reduzierung von Schwangerschaftsbeschwerden
- Schilderung und Erklärung eines Kaiserschnitts
- Aufklärung über mögliche Komplikationen
- verschiedene Gebärpositionen probieren
- Besichtigung eines Kreißsaals
- Babypflege
- Informationen über Dammmassage und weitere Massagetechniken
- Kliniktasche, was gehört rein

Kann ich beim zweiten Kind nochmal hin?

Ja klar, gerade wer nicht erstgebärend ist, hat meistens nicht so die Möglichkeit sich auf die neue Schwangerschaft einlassen zu können. Solch ein Kurs bietet Raum dafür sich mit der Schwangerschaft zu befassen und die Momente zu geniessen.


Ab wann kann ich den Kurs machen?

Im Prinzip zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft, aber es bietet sich an ihn ca. ab der 28. Schwangerschaftswoche zu machen, denn da ist man schon eine Weile schwanger, hat vielleicht schon Schwangerschaftswehwehchen und spürt das Baby. Und es ist noch eine Weile bis zur Geburt hin, im besten Fall.

Wie ihr seht, ist dieser Kurs wirklich sinnvoll und ist gerade geeignet für Schwangere, die sehr viele Ängste und Unsicherheiten haben oder für Schwangere, die sich gern austauschen. Häufig findet man dort Freundschaften für die Ewigkeit.

Bluthochdruck in der Schwangerschaft und seine Folgen

Dieses Thema liegt mir persönlich sehr am Herzen, da es mich selbst auch betroffen hatte und mich die ganze Schwangerschaft lang begleitet und verängstigt hat.

Es gibt Frauen, die haben schon vor der Schwangerschaft Bluthochdruck, andere bekommen ihn erst während der Schwangerschaft. In beiden Fällen ist eine intensivere Betreung angebracht, weil ein erhöhter Blutdruck ein gesundheitliches Risiko für Kind und Mutter darstellt. 

Ab wann spricht man vom "Bluthochdruck"?

Wenn im ruhigen Zustand mehrfach entweder der erste Wert über 140 und/oder der zweite Wert über 90 geht.

Wieso ist das so schlimm?

Durch Bluthochdruck in der Schwangerschaft kann es zu erheblichen Folgeerkrankungen kommen, wie der Schwangerschaftsvergiftung. Diese "Vergiftung" kann, wenn sie zu spät erkannt wird, tödlich enden für Mutter und/oder Kind.

Was ist eine Schwangerschaftsvergiftung?

Unter diesen Begriff fallen verschiedene Krankheitsbilder, wie Präeklampsie, Gestose, Eklampsie und HELLP-Syndrom. Jede dieser Erkrankungen ist eigenständig und muss auch so behandelt werden. Eine Schwangerschaftsvergiftung liegt vor, wenn man Bluthochdruck hat und über den Urin Eiweiß ausscheidet. Die Schäden, die hervorgerufen werden können, sind gravierend! Von Nieren- und Leberschäden, Netzhautschäden, Gerinnungsstörungen, Krampfanfällen und Hirnödemen bei der Mutter, über Wachstumsverzögerung, Sauerstoffmangel (durch eine Plazentainsuffizienz) und Fehl-oder sogar Totgeburten beim Kind.

Ich will wirklich keine Panik machen, sondern nur die Augen dafür öffnen und den Sinn dafür, in seinen eigenen Körper reinzuspüren wachrütteln. Durch die engmaschigen Untersuchungen heutzutage ist die Wahrscheinlichkeit an einer schweren Verlaufsform zu erkranken selten. 
Sobald die folgenden Symptome auftreten oder Unsicherheiten darüber herrschen, sollte man lieber einmal mehr zum Arzt gehen, als einmal zu wenig! Typisch ist, dass die meistens nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten.

- Oberbauchschmerzen
- Übelkeit -> unabhängig von der normalen Schwangerschaft Übelkeit, denn die ist meistens ab der 13. Woche wieder weg
- Erbrechen
- Schwindelgefühl
- Kopfschmerzen
- plötzlich starke Gewichtszunahme (mehr als ein Kilo pro Woche)
- Krampfanfälle
- Bewusstseinstrübung en, Benommenheit
- Flimmern vor den Augen
- Lichtempfindlichkeit

Es ist unerlässlich, dass man sich bei Bluthochdruck immer und immer wieder den Blutdruck kontrolliert und genauestens darauf achtet! Nur so kann man einen schweren Verlauf entgegenwirken.

Was wird gemacht, wenn ich zu hohen Blutdruck habe?

Zunächst einmal wird bei jedem Arztbesuch nach dem Allgemeinbefinden gefragt, der Blutdruck gemessen und der Urin auf Eiweiße getestet ( war zumindest bei meinem Arzt so). Wenn es zu Auffälligkeiten kommt, wird der Arzt eine Blutuntersuchung anordnen und ein Ultraschall machen. 
Wenn der Blutdruck dauerhaft zu hoch ist, kann es passieren, dass dir der Arzt ein Dauerblutdruckmessgerät verordnet und für 24 Stunden die Blutdrücke aufgezeichnet werden. In jedem Fall wirst du jeden Tag deinen Blutdruck selbst messen müssen und mit den Werten ein Protokoll schreiben müssen. Dafür eignen sich auch Apps, in denen du die Werte eintragen und analysieren lassen kannst (z.B. BP Log).
Außerdem wirst du auch jedes Mal gewogen, denn wenn eine Schwangere zu viel in kürzester Zeit zunimmt, kann das auch ein Anzeichen sein. Wenn schon möglich veranlasst der Arzt auch ein CTG, um die Herztöne des Babys zu kontrollieren.
Der Arzt kann auch entscheiden, wenn irgendetwas auffällig ist, dass du zur Überwachung ins Krankenhaus musst, was aber für dich und dein Kind am sinnvollsten ist, wenn etwas gefunden wurde. 

Was passiert, wenn ich eine der Erkrankungen habe?

Je nach Schweregrad wird die Therapie entschieden. Sie reicht von Medikamenten zur Blutdruckregulierung bis hin zur vorzeitigen Entbindung. Bei einer vorzeitigen Entbindung wird sich meistens für einen Kaiserschnitt entschieden, da unter der Geburt der Blutdruck ja sehr ansteigt und das ein weiteres Risiko darstellt. Es kann auch passieren, dass du zur Sicherheit Heparin spritzen musst, also Blutverdünner. Wir ihr seht, ist es eine breite Spanne an Möglichkeiten. Daher will und kann ich mich nicht dazu konkret äussern, außerdem kommt es ja auch darauf an, ob man nun ein HELLP-Syndrom, Präeklampsie oder oder oder hat!

Frauen, die bereits eine dieser Erkrankungen in einer früheren Schwangerschaft hatten, haben ein viel höheres Risiko wieder daran zu erkranken und dauerhaft einen erhöhten Blutdruck zu haben. 

Weiterhin gibt es eine Risikogruppe, die besonders daraufhin beobachtet werden, dazu gehören:

- Frauen, die schon vor der Schwangerschaft zu hohen Blutdruck hatten
- späte oder frühe Erstgebärende
- Mehrlingsschwangerschaften
- Diabetikerinnen
- Nierenkranke

Eigene Erfahrung

Ich hatte bereits vorher schon immer mal wieder zu hohen Blutdruck und bereits beim zweiten Ultraschall wurde ein Wert von 160/100 gemessen. Daraufhin musste ich sofort zu einem Herzspezialisten, der mich dann untersucht hat und meinte, dass ich erst Medikamente nehmen soll, wenn der Wert mehrfach über 140/90 geht. Ich sollte so lange wie möglich, die Medikamenteneinnahme laut Arzt hinauszögern, in dem ich mich schone und Ruhe walten lasse. So ab der 7. Woche musste ich erst Heparin spritzen und dann bis zur 36. Woche ASS nehmen. Ab ca. der 20 Woche ging der Wert immer höher und ich kam nicht mehr darum herum und musste Methyldopa einnehmen. Ich habe das Medikament sehr gut vertragen und musste auch nur eine geringe Dosis einnehmen, die aber ab der 30.Woche erhöht werden musste. Im Ultraschall und CTG war immer alles in Ordnung bis zur 38. Woche. Ich hatte immer so ein flaues Gefühl im Bauch und bin sicherheitshalber ins Krankenhaus... es war alles okay. Einen Tag später hatte ich wieder Arzttermin mit CTG. Ich wusste meine Maus schläft, daher waren die Herztöne langsamer, aber mein Arzt meinte nur "Keine Diskussionen, es ging so lange gut, jetzt wollen wir das Glück nicht ausreizen. Sofort ab nach Hause, Tasche holen und ins Krankenhaus, ich melde Sie schon mal an!" Und schon saß ich im Krankenhaus und das CTG dort war super, klar meine Maus war ja nun auch wieder wach. Aber ich durfte nicht mehr gehen, denn der Geburtstermin war ja eh schon fast ran und man wollte kein Risiko mehr eingehen. Ich durfte versuchen zwei Tage (39+0) später meine Tochter auf natürlichem Weg zu Welt zu bringen, was aber leider in einem Kaiserschnitt endete, aber dafür konnte keiner was und es hatte auch nicht mit dem Bluthochdruck zu tun. Sie wog "nur" 2815 Gramm...ob das an den Tabletten oder dem Blutdruck lag, keine Ahnung. Vielleicht liegt es auch nur einfach an der Tatsache, dass mein Mann und ich, beide nicht über 3000 Gramm zu unseren Geburten wogen. Aber ich kann nur sagen, dass sie heute mit genau 6 Monaten mit 69 cm und 7000 Gramm sich perfekt entwickelt hat und ein strahlendes, liebes und herzliches Kind ist. Und ich bereue es keine Sekunde, dass ich während der 32 Wochen jeden Tag dreimal Blutdruck messen musste oder die Tabletten nehmen musste. Sie und ich sind gesund und munter.

Hilfe, ich bin schwanger und erkältet!

Da ist guter Rat teuer, denn es stellt sich die Frage, was kann man einnehmen und was nicht?

Zunächst einmal ist es völlig normal, dass Schwangere sich schneller erkälten. Das Immunsystem muss jetzt zwei Personen schützen und damit hat es genug zu tun. Außerdem gibt es eine Theorie, die besagt, dass das Immunsystem heruntergefahren wird, um den Embryo nicht abzustoßen. Letzten Endes ist es ja auch absolut Wurst, was kann man nun machen?

An allererster Stelle möchte ich euch eine tolle Seite empfehlen, dort könnt ihr den Namen des Medikamentes eingeben und schauen, ob es für die Schwangerschaft und/oder Stillzeit geeignet ist oder nicht....www.embryotox.de

Geeignete Maßnahmen sind:

- sich ganz viel Ruhe gönnen und sich schonen

- viel trinken und lutschen

- die Raumluft befeuchten, z.B. mit einem nassen Handtuch auf der Heizung oder einer Schale Wasser

- bei einer verstopften Nase hilft inhalieren -> entweder man hat ein Inhalationsgerät oder man füllt heißes Wasser in eine Schüssel mit ein paar Tropfen Eukalyptusöl, Kopf drüber und Handtuch oben drauf ( hier eignen sich auch Thymian- oder Kamillentee)

- bei Halsschmerzen oder Husten Honig und Zitronensaft in heißem Wasser auflösen und trinken oder Lutschpastillen kaufen

- bei richtig fiesen Halsschmerzen helfen auch Kartoffelwickel -> noch sehr warme Kartoffeln stampfen, in ein Tuch packen und um den Hals legen oder auch als Zitronen-wickel mit in Scheiben geschnittenen Biozitronen

- bei Halsschmerzen kann man auch mit Salzwasser gurgeln

- bei Fieber und Schmerzen kann man Paracetamol nehmen

- auch wenn es einem noch so elend geht, sollte man trotzdem versuchen viel Obst und Gemüse zu essen, um das Immunsystem zu stabilisieren

- bei Husten hilft auch Zwiebelsirup -> Zwiebel klein hacken und mit Honig vermengen, eine Nacht an einem warmen Platz ziehen lassen, abseihen und den Saft über den Tag verteilt teelöffelweise einnehmen

- bei festsitzendem Schleim in der Nase helfen auch Nasenduschen

Bei der Einnahme von Medikamenten gilt, nur so lange wie notwendig diese einzunehmen, auch wenn sie für Schwangere geeignet sind und immer Rücksprache mit dem Arzt oder Apotheker halten.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Sobald es dir länger als drei Tage schlecht geht, du Fieber hast oder Atembeschwerden hinzukommen, solltest du unbedingt zum Arzt gehen!
Bei Schwangeren kann es schnell in diesen Fällen zu weiteren Komplikationen kommen, die man besuchen kann zu vermeiden, wie Bronchitis und Lungenentzündung. Der Arzt kann auch ein Antibiotika verordnen. Nicht alle Antibiotika sind für Schwangere tabu, also zögere nicht zum Arzt zu gehen.

Kann es durch die Erkrankung meinem Baby schlecht gehen?

Nein! Nur wenn du mit unbehandeltem Fieber oder weitergehenden Infekten zu kämpfen hast, besteht die Möglichkeit, dass dein Baby deswegen Schaden nehmen könnte. Bei einem normalen Infekt besteht aber kein Grund zur Besorgnis.

Ist eine Grippeimpfung sinnvoll?

Es wird nicht nur älteren Menschen und Kleinkindern die Impfung empfohlen, sondern auch Schwangeren. Jedoch ist es nur vor Ausbruch einer Grippewelle sinnvoll und ob die Viren, die dich treffen könnten die sind, gegen die du geimpft wurdest, ist fraglich. Außerdem sollte man trotz der Tatsache, dass es kein Lebendimpfstoff ist, der Nutzenfaktor gegen das Risiko abwägen, da es nie eine 100%-ige Garantie dafür gibt, dass alles sicher ist.

Noch ein kleiner Tipp am Rande....wer keine Medikamente nehmen möchte, sollte mal seine Hebamme fragen! Viele Hebammen haben pflanzliche Mittel, die helfen können.

Schilddrüsenprobleme und unerfüllter Kinderwunsch

Viele werden sich jetzt Fragen, was das eine mit dem anderen zu tun hat, aber ich sage euch....ne Menge!

Bereits in meinem vorherigen Post habe ich angedeutet, dass eine mangelhafte Funktion der Schilddrüse mit einem unerfüllten Kinderwunsch zu tun haben kann. Ich meine jetzt nicht im direkten Zusammenhang mit PCO, sondern im allgemeinen. Ich versuche nicht all zu sehr ins Detail zu gehen, aber das Wichtigste zu erklären.

Ich versuche im heutigen Post auf den Zusammenhang und die unterschiedlichen Arten von Schilddrüseproblemen einzugehen.

Es gibt drei verschiedene Hauptarten von Störungsbildern der Schilddrüse

1. Kropf oder auch Struma

2. Schilddrüsenunterfunktion

3. Schilddrüsenüberfunktion

Egal welches der drei Erkrankungsbilder, geraden die Schilddrüsenhormone durcheinander, kommt es zu Eizellreifungsstörungen und Zyklusstörungen. Bei einer Überfunktion kommt es auch meist zu Fehlgeburten.

Was sind die Symptome?

Schilddrüsenunterfunktion:

- starke Müdigkeit
- raue und trockene Haut
- Haarausfall
- Libidoverlust
- geschwollenen Gesicht
- Gewichtszunahme ohne Änderung der Essgewohnheiten
- verlangsamte Reflexe -> Neigung zu Krämpfen
- langsame Verdauung

Schilddrüsenüberfunktion:

- Nervosität, Unruhezustände, Reizbarkeit
- Schlaflosigkeit
- Haarausfall
- Gewichtsverlust, trotz guten Appetits
- warme Haut, Hitzewallungen
- Wärmeunverträglichkeit
- hoher Blutdruck
- Zittern
- Zyklusstörungen und Libidoverlust

Kropf oder Struma -> deutlich sichtbare Vergrößerung der Schilddrüse

Wie sieht die Behandlung aus, damit ich schwanger werden kann?

Nachdem ein Blutbild gemacht wird und der TSH- Wert (das ist das Hormon, welches sehr wichtig für die Schilddrüse ist) bestimmt wurde, wird bei einer Unterfunktion vom Arzt ein Medikament verordnet, das wieder eine hormonelle Balance herstellen wird. Wenn die hormonelle Balance wieder hergestellt ist, was unter Umständen eine zeitlang dauern kann, pendelt sich der Zyklus wieder ein und es kommt zu Eisprüngen und im besten Fall zu einer Schwangerschaft.
Während der Schwangerschaft muss man immer wieder Bluttest machen lassen und es wird geschaut, ob die Dosis verändert werden muss oder nicht. Bei einer Überfunktion ist das anders, denn da ist es sinnvoll vor der Schwangerschaft, wenn es bekannt ist, eine Radiojod-Therapie oder Operation zu machen. Falls jedoch eine Schwangerschaft eingetreten ist, dann kann man auch per Medikamente den Hormonhaushalt regeln.

Was bedeutet das für mein ungeborenes Baby?

In der Schwangerschaft muss die Schilddrüse mehr leisten, da sie ja für zwei arbeiten muss, vor allem in der ersten Hälfte. In der zweiten Hälfte übernimmt dann die Schilddrüse des Babys auch einen Teil der Arbeit. Hinzukommt, dass ein hormonelles Gleichgewicht auch zur Reifung des Gehirns des Babys wichtig ist! Eine richtig eingestellte Schilddrüsen-funktion verhindert Schädigungen am Embryo!

Ebenso wichtig ist die Einnahme von Jod während der Schwangerschaft, was jedoch immer mit Rücksprache des Arztes erfolgen sollte, da gerade bei einer Unterfunktion alles durcheinander gebracht werden kann.

Also halten wir fest........egal ob PCO, Schilddrüsenfunktionsstörung und Co.....wenn der Kinderwunsch über min. 1 Jahr unerfüllt bleibt, ist es ratsam sich an seinen Arzt des Vertrauens zu richten und sich durchchecken zu lassen. Lasst euch nicht abwimmeln und steht zu euren Meinungen, Träumen und Hoffnungen!

PCO -was bedeutet das für mich?

Was ist PCO?

PCO steht für Polyzystisches Ovarialsyndrom und ist die meist verbreitete hormonelle Störung von Frauen im gebärfähigen Alter. Diese Störung geht einher mit drei hauptsächlichen Merkmalen:

1. Polyzystische Ovarien -> Man spricht davon, wenn man viele kleine Zysten in den Eierstöcken hat, da es zu viel zu wenigen Eisprüngen oder auch gar keinen Eisprüngen kommt. 

2. hoher Spiegel an männlichen Hormonen -> häufig haben diese Frauen einen verstärkten Bartwuchs, weniger Haar, bzw. Haarausfall auf dem Kopf, Akne

3. seltene oder keine Eisprünge -> dadurch sehr seltene oder ganz ausbleibende Regelblutung


Wie wird PCO diagnostiziert?

Über die Entstehung und Gründe von PCO wird derzeit viel diskutiert, aber es wurde sich schon mal darauf geeinigt, dass wenn zwei der drei folgenden Kriterien zutreffen, PCO sehr wahrscheinlich ist:

1. Zyklusstörung -> gar keine Regelblutung oder Zyklen, die länger als 35 Tage dauern

2. Polyzystische Ovarien

3. Überschuss an männlichen Hormonen

Allerdings muss ich sagen, dass nicht jeder Arzt gut über dieses Thema informiert zu sein scheint. Obwohl ich schon immer sehr starke Zyklusstörungen hatte und einen lange unerfüllten Kinderwunsch hatte, ist meine normale Ärztin nicht auf die Idee gekommen mich daraufhin zu testen! Erst in der Kinderwunschklinik wurden die entsprechenden Tests gemacht und die Diagnose gestellt.
Zuerst einmal wird, wenn der Verdacht besteht, ein Blutbild gemacht, dann im Ultraschall nach geschaut, ob sich das für PCO "klassische" Bild zeigt und drittens wird ein bestimmter Zuckertest gemacht, der OGTT. Und nicht zu vergessen führt der Arzt ein eingehendes Gespräch und macht sich daraus ein Bild.

Klassisches Ultraschallbild? Ja, bei PCO sieht man zwar Eier, bzw. Zysten, aber die sind wie an einer Perlenschnur aufgereiht.

OGTT? Steht für Oraler Glukosetoleranztest und ist ein Test bei dem geschaut wird, ob eine Störung im Glukoseabbau vorliegt. Dafür muss man eine bestimmte Menge Zuckerlösung trinken und es wird einem vor der Einnahme, eine Stunde danach und zwei Stunden danach Blut abgenommen. Im Bereich der Kinderwunschbehandlung wird dieser Test eingesetzt, um auf eine Insulinresistenz Rückschlüsse ziehen zu können.

Was ist eine Insulinresistenz?
  
Eine Insulinresistenz ist eine Störung, bei der der Körper nicht merkt, wann er genug Insulin ausgeschüttet hat, da er es nicht erkennt. Es kann die Vorstufe zu einer Diabetes-erkrankung darstellen. Im Zusammenhang mit PCO ist es eine Ursache für PCO. Durch die erhöhte Insulinkonzentration kommt es dazu, dass mehr männliche Hormone in den Eierstöcken gebildet werden und somit der Eisprung fast unmöglich gemacht wird, da das heranreifende Ei durch die männlichen Hormone zerstört wird.

Was sind weitere Ursachen?

Das kann bis zum jetzigen Zeitpunkt keiner genau sagen. Fakt ist, dass ein erbliche Häufung auftritt und auch Umwelteinflüsse eine wichtige Rolle spielen könnten.
Weiterhin wird angenommen, dass starkes Übergewicht ein Grund sein kann.

Wie zeigt sich PCO noch?

Betroffene Frauen könne haben:

- Oberlippenbart
- starke Körperbehaarung, vor allem im Schambereich kann die Behaarung bis zu den        Oberschenkeln und dem Bauchnabel reichen
- fettige Haut und Akne
- Haarausfall
- Übergewicht
- eine tiefe Stimme
- verminderte Fruchtbarkeit bis hin zur Unfruchtbarkeit
- hoher Blutdruck
- Probleme mit dem Blutzucker


Was bedeutet das, wenn ich schwanger werden will?

Im Prinzip ist es für betroffene Frauen gar nicht oder nur schwer möglich schwanger zu werden, da in den meisten Fällen die Reifung der Eizellen gestört ist. Ohne eine komplette Reifung wird auch kein Gelbkörperhormon gebildet, was benötigt wird, damit das befruchtete Ei sich in der Gebärmutterschleimhaut einnisten kann. Es ist ein Kreislauf, der durchbrochen werden muss und kann.
An dieser Stelle kann man den Fortschritt der Zeit und seine daraus resultierenden positiven Aspekte nur betonen! Mir wurde damals von meiner Ärztin in derKinderwunschklinik gesagt, dass es den OGTT in Zusammenhang mit Kinderwunsch noch gar nicht lange gäbe.
Durch die verschiedenen Tests kann man der Sache auf den Grund gehen und gegebenen-falls passende Maßnahmen ergreifen. 

Wie sieht die Therapie aus?

Hierbei ist wichtig, ob die betroffene Frau einen Kinderwunsch hat oder nicht. Bei nicht bestehendem Kinderwunsch kann eine hormonelle Therapie, z.B. durch eine Antibabypille erfolgen. Bei Kinderwunsch mit Insulinresistenz wird in den meisten Fällen Metformin verordnet. Bei Kinderwunsch ohne Insulinresistenz werden Kortisonpräparate verordnet oder der Eisprung mit Antiöstrogenen, z.B. Clomifen angeregt.
Bei einigen Frauen hilft auch schon der Verlust von einigen Kilos, um wieder einen Eisprung und einen regelmäßigen Zyklus zu bekommen.
In manchen Fällen kann auch eine Operation sinnvoll sein, bei der mit einem Laser oder mit Hitze die Zysten punktiert und somit zerstört werden.

Was ist Metformin?

Metformin ist ein Medikament, welches entwickelt wurde zur Behandlung von Diabetes Mellitus Typ 2, aber auch Einzug gehalten hat in der Kinderwunschbehandlung. Durch die blutzuckersenkende Wirkung, kann bei bestehender Insulinresistenz, ein normaler Zyklus und Eisprung erreicht werden. Man liest viele Horrorgeschichten darüber, aber aus eigener Erfahrung kann ich nur sagen, dass es nach zwei Monaten der Einnahme zur Schwangerschaft mit meiner Tochter geführt hat und ich vorbildliche Zyklen von 28 Tagen hatte. Anfänglich hatte ich leichte Verdauungsbeschwerden, aber die haben sich nach drei Tagen gelegt. Und noch ein positiver Aspekt war, dass ich davon auch etwas abgenommen habe.

Ich möchte an dieser Stelle noch erwähnen, dass man PCO nicht vorbeugen kann und es auch definitiv nicht bedeutet, dass ein schwangere PCO-lerin in der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes bekommen muss. Meine Zuckerwerte waren trotz Insulinresistenz geradezu vorbildlich während meiner Schwangerschaft.
Und nicht zu vergessen.....PCO kann auch zu Problemen mit der Schilddrüse führen, einer Schilddrüsenunterfunktion. Wenn die Schilddrüse nicht richtig eingestellt ist, ist eine Schwangerschaft auch unmöglich!

Für Betroffene habe ich hier einen Link....

http://www.pcos-selbsthilfe.org/pcos

Sollte ich Extra-Untersuchungen machen lassen?

Diese Frage habe ich mir während meiner Schwangerschaft mehr als einmal gestellt. Ist es sinnvoll und notwendig die Nackenfalte messen zu lassen, das Fruchtwasser untersuchen zu lassen, Tests auf Toxoplasmose, Zytomegalie machen zu lassen? Es gibt einen riesigen Dschungel, der aus vielen, vielen Tests besteht und in dem man sich zurechtfinden soll.....meiner Meinung nach ist das für einen Laie fast unmöglich. Woher soll man als freudig, erwartende "Baldmama" wissen, ob ich mich lieber mal auf Toxoplasmose testen lassen sollte oder auch nicht? 

Im besten Fall hat man einen sehr freundlichen und kompetenten Gynäkologen zur Seite, der einen alles Notwendige erklärt, aber leider sieht es in der Realität manchmal ganz anders aus....man fühlt sich schnell missverstanden, überfordert und ratlos und wie "Eine von vielen Schwangeren" in der Praxis. 

Mir hat sich während meiner Schwangerschaft die Frage gestellt, willst und musst du alles wissen und wie gehst du mit den Ergebnissen um, wenn sie nicht positiv sind?

Natürlich will man, dass es seinem Baby gut geht, dass er oder sie gesund und munter zur Welt kommen, aber ist es in jedem Fall sinnvoll, dass nicht nur man selbst, sondern auch das kleine Menschlein im Körper zum "gläsernen Patienten" wird? Oder macht man sich nur umso verrückter, je mehr Tests und Untersuchungsmöglichkeiten es gibt? Reichen vielleicht tatsächlich die normalen Untersuchungen aus?

Ich kann euch darauf absolut keine Antwort geben....die Antwort muss leider jeder für sich finden! In der Schwangerschaft habe ich es von Woche zu Woche, als immer größer werdende Last empfunden. Ich habe mich so oft dabei erwischt, dass ich negative Gedanken hatte........Mache ich diesen Test? Was kommt da raus? Was mache ich, wenn es kein gutes Ergebnis gibt? Geht es meinem Kind gut? Wird alles gut gehen? Was wäre wenn..........? Hey, man kann sich da richtig verrückt machen! Das ist die Last des Fortschritts.

Ist das der Preis dafür? Der Preis dafür, dass man alles mögliche über sein ungeborenes Kind in Erfahrung bringen kann?

Meines Erachtens nach gibt es Dinge, die sind unumstößlich...wenn ich Katzenhalter bin, mache ich einen Toxoplasmosetest.....wenn ich bestimmte Erbkrankheiten oder Gendefekte in der Familie habe, mache ich zum Beispiel die Nackenfaltenmessung..........oder auch die Testung auf Ringelröteln oder Windpocken, wenn ich mit Kindern zusammenarbeite.

Die meisten Auffälligkeiten werden eh durch die drei großen Screenings, die jeder Arzt machen muss, festgestellt. Und wenn es da Auffälligkeiten gibt, wird der Arzt weiterführende Untersuchungen veranlassen und empfehlen. Es gibt natürlich auch Frauen, die besser damit umgehen können und ruhiger leben, wenn sie die Tests machen können und den Umfang der Angebote nutzen können, was ja wiederrum auch in Ordnung ist.

Was wurde mir für ein schlechtes Gewissen gemacht, weil ich Übergewicht habe und "schon" 35 Jahre alt war!!! Es gibt Dinge, die kann man nicht ändern oder für die kann man nix! 

Der eine Arzt sagte, ich hätte zu wenig Fruchtwassser ich muss zur Feindiagnostik...und?......der untersuchende Arzt meinte nach 45 Minuten Ultraschalluntersuchung, es wäre alles okay.

Mein Arzt meinte, ich hätte zu viele Kalkablagerungen in der Plazenta, da müsste man nochmal genauer nachsehen......in der Klink hieß es, dass es normal sei für eine höhere Schwangerschaftswoche...die machen einen verrückt! 

Durch das Übergewicht wurde auch nicht der kleine Zuckertest gemacht, sondern der große...nach dem Motto "Die ist dick, also hat sie Schwangerschaftsdiabetes und das Kind muss riesig sein!".....tja den Gefallen habe weder ich ihnen getan (der Test war negativ), noch meine Tochter (sie wog zur Geburt in der 40. Woche weniger als 3000 Gramm)! 

Und wieder sieht man, dass die Tests eigentlich nur das gezeigt haben, was man mit einer normalen Untersuchung hätte auch sehen können.

Und je verrückter man gemacht wird, umso negativer und schuldbewußter fühlt man sich und dass das nicht gut sein kann für das Baby ist ja wohl selbstredend.

Ich will und kann nicht alle Ärzte über einen Kamm scheren und ich will auch bei Weitem nicht alle Tests verteufeln, denn in vielen Fällen sind sie sinnvoll, aber ich will euch zeigen, dass es auch sinnvoll und gesünder ist, Sachen zu hinterfragen und sich die Frage zu stellen "Was bringt mir der Test? Muss ich ihn machen?". Und dass es mehr als wichtig ist, den richtigen Draht zu seinem Arzt zu haben. Man muss sich darauf verlassen können, dass er oder sie einen sicher durch die Schwangerschaft bringen und zum Wohl aller Entscheidungen getroffen werden und Sachen diskutiert werden.

Hier ein Link, der euch zeigt, welche Untersuchungen es so gibt.......

http://www.labor-enders.de/483.html

Sport in der Schwangerschaft

Fakt ist, dass es von Ärzten ausdrücklich empfohlen wird, während der Schwangerschaft mit leichtem Sport sich fit zu halten. Man sollte natürlich unbedingt mit seinem Arzt Rücksprache halten, ob es irgendwelche Faktoren gibt, die dagegen sprechen, bzw. die Art der Ausübung einschränken. 

Nach einigen Studien ist Sport während der Schwangerschaft förderlich, um die für die Geburt notwendige körperliche Kondition und Ausdauer zu trainieren und aufrecht zu erhalten. Außerdem hat sich herausgestellt, dass sportlich aktive Frauen weitaus weniger Schmerzmittel bei der Entbindung benötigen und die Dammschnittrate geringer ist. 
Weiterhin kann man mit Sport den Schwangerschaft typischen Beschwerden wie Wassereinlagerungen, Rückenschmerzen und Co. entgegenwirken!

Unbedingt muss man darauf achten, dass man in der Schwangerschaft eher zu Verletzungen neigt, da durch ein bestimmtes Hormon die Bänder, Sehnen und gelenkigen Verbindungen "weicher" werden. Der Wirkung dieses Hormons dient dazu, dass sich das Baby Platz verschaffen kann und der Körper sich auf die Geburt vorbereiten kann. An und für sich sehr sinnvoll, aber beim Sport sehr tückisch! Wenn man nicht genügend darauf achtet oder auch ungeeignete Sportarten heraussucht, kann man sich schnell Zerrungen, Bänderdehnungen oder -risse und ähnliches zuziehen.

Es stellt sich daher die Frage, welche Sportarten sind denn für Schwangere am besten geeignet?

- Schwangerschaftsyoga -> Wird oft von verschiedenen Anbietern beworben, nicht nur Hebammenpraxen, sondern auch Physiotherapien oder Fitnessstudios. Häufig wird dieser Sport als Kurs angeboten und die Kosten auch von den Krankenkassen übernommen. Nachfragen bei der Kasse lohnt sich!

- Schwimmen -> Entweder man geht für sich allein oder mit Freundin, aber es gibt auch hier die Möglichkeit eines Kurses.

- Nordic Walking -> Hier sollte man auf jeden Fall einen Kurs belegen, da es hier besonders wichtig ist angeleitet zu werden. (Verletzungsgefahr)

- Gymnastik und Co. -> Es gibt auch gute Fitnessvideos mit guten Übungen, die mit Voranschreiten der Schwangerschaft sich anpassen, zum Beispiel bei YouTube.

- Radfahren -> Ist gut gegen Wassereinlagerungen und sorgt für mehr Sauerstoff.


Was sollte man beachten?

- Bevor man loslegt, immer erst die Meinung des behandelnden Arztes einholen!

- Genug trinken! -> Man sollte unbedingt ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, denn wer zu wenig trinkt, Sport macht und dehydriert, läuft Gefahr das Wehen auftreten! Außerdem kann der Kreislauf schlapp machen und die Blutversorgung des Babys ist schnell gefährdet.

- Aufwärmen! Nicht nur zur Verminderung eines Verletzungsrisikos, sondern auch um den Kreislauf langsam in Schwung zu bringen.

- Leichte, lockere Kleidung tragen! ->  Man kann somit das Risiko einer Überhitzung mindern. Sinnvoll ist auch das Tragen eines Schwangerschafts-BH's, da die Brust größer und schwerer wird und somit bei Sport mehr Unterstützung braucht.

- Keine Rückenlage! -> Bei fortgeschrittener Schwangerschaft drückt das Gewicht der Gebärmutter in der Rückenlage auf die Hohlvene. Es kommt zu Schwindel und einer Minder Versorgung der Plazenta. Natürlich sollten Schwangere generell nicht auf dem Rücken liegen für eine längere Zeit, egal ob beim Sport oder nicht. 

- Auf den eigenen Körper und seine Signale achten! -> Wenn man eins der folgenden Alarmzeichen verspürt, sollte man unbedingt mit dem Sport aufhören!

Schwindel, Sehstörungen, Ohnmacht, übermäßiges Schwitzen, Übelkeit oder sogar Erbrechen, vaginale Blutungen, Schmerzen, Ziehen und Stechen im Unterleib und/oder Brust, Atemlosigkeit, Anschwellen von Händen und/oder Füßen, Herzrhythmusstörungen, allgemeines Unwohlsein

- Das Training mit einem Cool Down enden lassen und nicht abrupt aufhören!

- Nicht bei heißem oder schwülen Wetter trainieren! -> Diese Wetterumstände setzen dem Kreislauf extra zu.

Hier ein Link zu einem sehr interessanten Interview....

http://m.spiegel.de/gesundheit/schwangerschaft/a-899737.html

und ein Link für weiterführende und genauere Informationen.....

http://www.dshs-koeln.de/psi/sus/